TEST DE ALIENTO SOBRE EL CRECIMIENTO BACTERIANO (SIBO)
El sobrecrecimiento bacteriano
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO, por sus siglas en inglés) es un tipo de desequilibrio de la microbiota intestinal
(disbiosis) originado por un crecimiento excesivo del número de bacterias que pueblan esta parte del tracto digestivo.
En pacientes sanos, el ácido gástrico, la válvula ileocecal, la motilidad del intestino delgado y la acción de las enzimas pancreáticas ayudan a mantener bajas poblaciones de bacterias en el intestino delgado, requisito para que la digestión y absorción de nutrientes se realice de forma adecuada.
El SIBO se produce cuando bacterias del colon, donde se encuentra la mayor concentración de flora bacteriana del organismo, se desplazan al intestino delgado.
El SIBO tiene consecuencias como el déficit de vitamina B12, la malabsorción de grasas, hipoproteinemia o elevación de vitamina K y B9 (por la producción bacteriana).
Además, esta prueba también permite identificar otros dos tipos de sobrecrecimiento bacteriano: el SIMO (caracterizado por la aparición de flora metanógena en el intestino delgado) y el LIMO (crecimiento de bacterias metanógenas en el intestino grueso).
¿En qué consiste el test?
El paciente debe ingerir el sustrato proporcionado.
En el caso del lactitol, se trata de un sustrato que en condiciones normales no es metabolizado en el intestino delgado, por lo que llega intacto al colon, donde la flora bacteriana local lo fermentará originando ácidos grasos de cadena corta, hidrógeno y metano.
Otros test que se pueden realizar en aire expirado son los metabolismos de azúcares:
En el caso del sorbitol, en condiciones normales es absorbido por el intestino delgado. Si la absorción se encuentra interrumpida por una intolerancia, el azúcar llega al colon, generando diferentes compuestos y gases.
En el caso de la glucosa, en condiciones normales es absorbida por el intestino delgado, pero en caso de sobrecrecimiento bacteriano las bacterias la fermentan generando diferentes compuestos y gases.
En todos los casos, los gases liberados pasan al pulmón a través del torrente circulatorio y se expulsan al exterior a través de la respiración.
Mediante la recogida del aire espirado en diferentes intervalos de tiempo, se procede al triple análisis gaseoso (H2, CH4, CO2) para determinar la presencia o ausencia de sobrecrecimiento bacteriano o de intolerancia al azúcares.
Condiciones preanalíticas
Es un test de hidrógeno espirado o test de aliento indicado en pacientes adultos y niños mayores de 5 años con sintomatología digestiva asociada al sobrecrecimiento bacteriano e intolerancias o malabsorción de azúcares.